Maria Fabregat Farran, Andrea Urtasun Erburu, Ana jose Navarro García, Cristina Larrosa Espinosa, Maria Nazaret Sanchez Sierra y Veronica Paola Celis Passini.

1. Servicio de Oncología Pediátrica. Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona.

Resumen

El metotrexato (MTX) a dosis elevadas está incluido en los esquemas de tratamientoquimioterápico de numerosas neoplasias. Se trata de un ácido débil de eliminación mayoritariamente renalmediante filtración glomerular y secreción tubular activa.

Su toxicidad es dependiente de la concentraciónplasmática así como del tiempo de exposición celular al fármaco. Esta toxicidad puede ser muy grave e incluso mortal, de ahí la importancia de conocer la farmacocinética de este medicamento.

Nuestro objetivo es presentar un caso clínico de un paciente de 4 años afecto de un linfoma de Burkitt que sufrió toxicidad renalaguda grave por metotrexato, revisando los efectos secundarios de éste así como su manejo clínico.

Palabras clave: Cáncer, linfoma Burkitt, nefrotoxicidad, daño renal agudo, quimioterapia, metotrexato.

Abstract

Acute kidney injury due to high dose methotrexate (HDMTX) is a serious, life threatening toxicity that can occur in oncologic pediatric patients. The severity of toxicity is dependent on the plasma concentration as well as the time of exposure. Therefore is important to know pharmacokinetics of the drug.

We present a clinical case of a 4-year-old patient with Burkitt’s lymphoma who presented a severe acute toxicity due to methotrexate. The aim of this article is to revise the main secondary effects of the drug and the clinical managing of this severe toxicity.

Key words: Cancer, burkitt lymphoma, nephrotoxicity, acute kidney injury, chemotherapy, methotrexate.