Ana Maria Marques Moura de Almeida Figueiredo, Ana Carolina Gonçalves Cordinhã, Carmen do Carmo Carapau Ferreira, Clara Maria da Silva Gomes Ferreira              

Ana Maria Marques Moura de Almeida Figueiredo^1,2, Ana Carolina Gonçalves Cordinhã², Carmen do Carmo Carapau Ferreira², Clara Maria da Silva Gomes Ferreira²

1. Servicio Pediátrico, Centro Hospitalar Médio Tejo, Torres Novas, Portugal (Morada: R. Xanana Gusmão 45, 2350-754 Torres Novas)
2. Unidade de Nefrología Pediátrica, Hospital Pediátrico de Coimbra, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal (Morada: Avenida, R. Dr. Afonso Romão, 3000-602 Coimbra)

Resumen

La prevalencia de la hipertensión arterial en pediatría ha aumentado en las últimas décadas y a menudo pasa desapercibida. La hipertensión puede clasificarse como primaria o secundaria.
Las enfermedades renales son la causa más común de hipertensión secundaria. La hipertensión renovascular es el resultado de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que reduce el flujo sanguíneo a una parte o a la totalidad de uno o ambos riñones, por lo que depende en gran parte de la presencia o ausencia de un riñón contralateral funcional.
Presentamos el caso de un niño con hipertensión diagnosticada durante un chequeo de rutina, que posteriormente se confirmó como hipertensión renovascular en un niño con un solo riñón funcional. La dificultad para controlar la presión arterial alta en estas situaciones puede llevar a daño en órganos objetivos. A pesar de que las técnicas de diagnóstico e intervención son seguras, no siempre son completamente efectivas, y a menudo pueden dar lugar a complicaciones, como en el caso presentado, con la pérdida del único riñón y la necesidad de trasplante renal. Al presentar este caso, buscamos concienciar sobre la importancia de evaluar regularmente la presión arterial y realizar en la práctica clínica un seguimiento cuidadoso de estos niños a largo plazo.

Palabras clave: Hipertensión arterial, hipertensión arterial secundaria, hipertensión renovascular, niño, riñón único funcional.

Abstract

The prevalence of arterial hypertension in paediatrics has increased in recent decades and is often overlooked. Hypertension can be classified as primary or secondary, with renal diseases the most common cause of secondary hypertension. Renovascular hypertension results from the activation of the renin-angiotensin-aldosterone system, with a reduction of reducing blood flow to part or the entirety of one or both kidneys, making it highly dependent on the presence or absence of a functioning contralateral kidney. We present the case of a child with hypertension diagnosed during a routine check-up, which was later confirmed as renovascular hypertension in a child with a single functioning kidney. The difficulty of controlling high blood pressure in these situations can lead to target organ damage. Despite diagnostic and intervention techniques being safe, they are not always entirely effective and can often result in complications, as in the presented case, with the loss of the single kidney and the need for kidney transplantation. By presenting this case, we aim to raise awareness of the importance of regular blood pressure assessment and long-term careful follow-up of these children in clinical practice.

Keywords: Arterial hypertension, secondary arterial hypertension, renovascular hypertension, children, single functioning kidney.