Neus Roca Saladrigues¹, Dr. Alfons Segarra Medrano²· ³

1. Hospital Universitari de Vic. Barcelona. 
2. Servicio de Nefrologia del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida. 
3. Institut de Recerca Biomèdica August Pi i Sunyer. 

Resumen

El Síndrome nefrótico idiopático (SNI) es la principal forma de presentación de lesión glomerular que engloba múltiples etiologías. La patogenia de esta enfermedad es por ahora desconocida, y varias líneas de investigación se han centrado el estudio de la implicación del sistema inmune e inflamatorio en el desarrollo de esta enfermedad y han propuesto algunos biomarcadores como potenciales herramientas para mejorar la orientación diagnóstica inicial de éstos pacientes, sin tener que recurrir a procedimientos invasivos como es la biopsia renal. A pesar de que la mayoría de biomarcadores identificados hasta el momento no presentan validación clínica, sí que parecen tener potencial para optimizar el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con SNI en un futuro próximo. En la siguiente revisión se especifican los principales biomarcadores estudiados en las tres formas histopatológicas más frecuentes de SNI: la nefropatía por cambios mínimos (NCM), la glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GFS) y la nefropatía membranosa (NM).

Palabras clave: Síndrome nefrótico, nefropatia por cambios mínimos, glomeruloesclerosis focal y segmentária, nefropatía membranosa, biomarcadore

Abstract

Idiopathic nephrotic syndrome (INS) is the main form of presentation of glomerular injury and encompasses multiple etiologies. The pathogenesis of this disease is currently unknown and several lines of research have focused on studying the involvement of the immune and inflammatory system in the development of this disease. Several biomarkers have been proposed as a tool to improve an initial diagnostic approach for these patients, without the need for invasive procedures such as kidney biopsy. Although most of the biomarkers identified to date do not have clinical validation, they do seem to show the potential to optimize both diagnosis and treatment of patients with INS in the near future. The following review specifies the main biomarkers studied in the three most common histopathological forms of INS: minimal-change nephropathy (MCN), focal segmental glomerulosclerosis (FSG) and membranous nephropathy (MN).

Key words: Nephrotic syndrome, minimal-change nephropathy, focal and segmental glomerulosclerosis, membranous nephropathy, biomarkers, steroid resistance.