Sarah Nicole Fernández Lafever, MD, PhD^1,2,3; María José Santiago Lozano, MD, PhD^1,2,3,4; Jesús López-Herce Cid, MD, PhD^1,2,3,4.

1. Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España.
2. Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Gregorio Marañón, Madrid, España.
3. Primary Care Interventions to Prevent Maternal and Child Chronic Diseases of Perinatal and Development Origin Network (RICORS) RD21/0012/0011, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain.
4. Departamento de Salud Pública y Materno Infantil. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid, España.

Resumen

Las técnicas de depuración extrarrenal continuas (TDEC) son las técnicas de depuración más indicadas en el niño en estado crítico. En la mayoría de los casos, la indicación de la TDEC es prevenir o tratar la sobrecarga hídrica. El éxito de las TDEC depende de una adecuada elección de la técnica, del momento de inicio, de la selección del catéter, acceso vascular, tipo de filtro, de los controles a su inicio y durante el mantenimiento, tanto del niño como de la máquina, y fundamentalmente del entrenamiento del personal médico y de enfermería. Es importante realizar un seguimiento multidisciplinar a largo plazo de los niños que requieren TDEC, ya que son susceptibles de desarrollar complicaciones que pueden no estar presentes en el momento del alta.

Palabras clave: Daño renal agudo, técnicas de depuración extrarrenal, técnicas de depuración extrarrenal continua, diálisis, hemofiltración, citrato.

Abstract

Continuous renal replacement therapy (CRRT) is the modality of choice for critically ill children requiring kidney replacement therapies. The most frequent indication for CRRT is fluid overload. Successful and effective use of CRRT depends on multiple factors such as CRRT modality, timing, catheter and vascular access, type of filter, patient and machine management throughout the course of CRRT and, especially, on the training of all members of medical and nursing staff that care for such patients. Children requiring CRRT can develop long-term complications which may not be present on hospital discharge. Thus, long-term follow-up of all patients requiring CRRT is mandatory.

Keywords: Acute kidney injury, renal replacement therapy, continuous renal replacement therapy, dialysis, hemofiltration, citrate.