Montserrat Antón Gamero. Unidad de Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba

Resumen

El daño renal agudo (DRA) es un efecto adverso fre¬cuente en los niños con cáncer que puede condicionar la eficacia del tratamiento y la evolución de la enfermedad. Generalmente, el DRA se presenta en estadios leves y re¬versibles, pero su existencia aumenta la morbimortalidad y empeora el pronóstico a largo plazo. El principal me¬canismo patogénico es la nefrotoxicidad de la quimiote¬rapia y tratamientos adyuvantes, junto con el síndrome de lisis tumoral. La presentación clínica es variada y en ocasiones silente, por lo que es necesario identificar a los niños con riesgo aumentado para iniciar precozmente medidas de prevención y tratamiento, especialmente en los que reciben altas dosis de metotrexato.

Palabras clave: Daño renal agudo, cáncer, metotrexato, síndrome de lisis tumoral.

Abstract

Acute kidney injury (AKI) is a frequent adverse effect in children with cancer that can affect the effectiveness of treatment and the evolution of the disease. In this context, AKI appears generally in mild stages and reversible, but it can increase morbidity and mortality and worsen the long-term outcome. Its main pathogenetic mechanisms are the nephrotoxicity of chemotherapy and adjuvant treatments and tumour lysis syndrome. Clinical presentation is variable and sometimes silent. It is necessary to identify children with increased risk in order to initiate early prevention and treatment measures, especially in those who receive high doses of methotrexate.

Key words Acute kidney injury, cáncer, methothrexate, tumor lysis syndrome