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El misterioso caso del paciente anéfrico con diuresis

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El misterioso caso del paciente anéfrico con diuresis

Ángel Alonso Melgar

Jefe de Sección. Nefrología Pediátrica. Hospital La Paz. Madrid

 


Resumen

Comentamos el sorprendente hallazgo de un niño de 10 años en tratamiento con diálisis peritoneal en el que previamente se había realizado una nefrectomía bilateral de sus riñones nativos y la nefrectomía de un riñón trasplantado, y que, en ausencia de masa renal, comenzó a emitir espontáneamente por la uretra un fluido de características organolépticas compatibles con orina en un volumen progresivamente creciente de hasta 500 mililitros diarios.

¿Es posible emitir orina sin masa renal? ¿Todo lo que sale por la uretra es orina, en especial si se trata de un volumen constante y significativo? ¿Guarda la diálisis peritoneal alguna relación con la emisión por la uretra de medio litro diario de aparente orina? ¿Cómo podemos aclarar esta situación?

La evaluación cuidadosa de las características del fluido, junto con la exploración de la vía urinaria y del funcionamiento de la diálisis peritoneal, nos dan el diagnóstico.

Palabras clave: Diálisis peritoneal, nefrectomía bilateral, transporte peritoneal, fístula peritoneal, gammagrafía peritoneal.


Abstract

We present a surprising finding in a ten-year-old child undergoing peritoneal dialysis who, in the absence of kidneys (previous bilateral nephrectomy of his native kidneys and nephrectomy of a transplanted kidney), began to spontaneously emit a fluid from the urethra. The organoleptic characteristics of this liquid were compatible with urine and its volume progressively increased to 500 millilitres per day.

Is it possible to produce urine without kidneys? Is everything that comes out of the urethra urine, particularly if there is a constant, significant volume?

Is peritoneal dialysis related to this finding? How can we clarify this situation?

Careful evaluation of the characteristics of the liquid, together with examination of the urinary tract and the operation of peritoneal dialysis will give us the diagnosis.

Keywords: Peritoneal dialysis, bilateral nephrectomy, peritoneal transport, peritoneal fistula, peritoneal scintigraphy.